闵行治疗男性勃起障碍

　　异常勃起是指无性欲与性行动时,阴茎却莫名其妙地长时间强烈的勃起,阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起.最终阴茎会发生过度充血、水肿与疼痛.阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁.一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病.保山东河男科医院

　　传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性.按血流动力学分为低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性).前者因静脉阻塞(静脉阻塞性),后者因异常动脉血注入(动脉性).阴茎异常勃起还分为急性、间断性(复发或间歇,如镰状细胞贫血)和慢性(通常为高血流量型).阴茎异常勃起初期,均为生理性阴茎勃起,以后发展为高血流量型.

　　引起阴茎异常勃起的原因:

　　阴茎异常勃起是指在无性欲和性刺激下,突然发生持久性阴茎勃起,增粗变硬,并伴有阴茎根部疼痛而龟头无痛感,勃起时间可为数小时、数天或数周,有时可射精,但射精后仍勃起.若不及时治疗,可以造成海绵体纤维化,引起永久性阳萎,亦可造成阴茎组成部分坏死.引起阴茎异常勃起的原因可分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起的原因,现仍不清楚;继发性阴茎异常的原因有三种:

　　a、神经性:脊神经或分布在性生殖器周围神经病变所引起,如脊髓外伤,神经梅素等.

　　b、机械性:盆腔晚期肿瘤,浸润压迫,外力(如金属环)持续压迫阴茎根部、阴茎局部外伤等.

　　c、血液病:白血病、真性药细胞增多症、镰状红细胞性贫血、血栓性静脉炎、磷酸葡萄糖异构酶缺乏症等.

　　d、其他

　　千奇百态的阴茎异常勃起

　　阴茎是由海绵体组织构成的,里面充满空间,一旦受性刺激充血后就会勃起,但由于各种原因使两侧或某部分出现了大小长短的不一致时,阴茎勃起起后就很有可能呈现各种不同的勃起状态:

　　由于受到色情的刺激使阴茎海绵体充血勃起,但因受海绵体充血量的影响,阴茎勃起会呈现出各种角度,其中最常见的为70°至120°;并因受龟头神经未梢敏感度的影响,会出现阴茎硬度极佳,而龟头较软的情况;或会出现阴茎勃起后向两侧轻度侧倾.这几种状态均为正常现象.

　　另外一些情况是阴茎异常勃起.是一种长时间无性欲要求的海绵体痛性勃起,久举不衰,能持续数小时,数天,乃至逾月,具有病急、易留有永久性阳萎后遗症,中医称之为阳强.这可能是阴茎静脉回流受阻,血栓形成,小动脉闭塞所致.这种病理状态若长期反复,势必引起阴茎海绵体纤维化,最终丧失勃起功能;阴茎硬结症.本病好发于中年以上男子,尤以40-60岁多见.其主要表现是在阴茎海绵体与阴茎白膜之间的疏松结缔组织中发生一个或一个以上的纤维性硬结.这种病表现为阴茎在松驰状态一般无症状,但小结会妨碍勃起,出现勃起性疼痛,阴茎勃起背曲或侧弯,严重时影响性生活的正常进行.

　　除此之外,还有一些特殊的阴茎勃起形态.如双阴茎是一种少见的男性外生殖器异常,当尿道海绵缺损较大而阴茎海绵体正常时,勃起时阴茎常上翘;隐匿阴茎;阴茎极小,发育不全,阴茎周围皮下脂肪较肥厚,将阴茎紧紧包围,外观阴茎隐而不见,可有痛性勃起,无法性交.

　　阴茎勃起虽说是一种生理现象,但在勃起的时机、持续时间方面都有大致的规律,如果勃起过于频繁,或者勃起持续过久,则可能是某种疾病作祟的结果.

　　阴茎异常勃起对不育的影响

　　阴茎异常勃起是不伴有性冲动和性欲的阴茎持续勃起、疼痛.根据发病情况,临床上分为原发性和继发性两类,原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人,无明显病因;小儿则多数为继发性,血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因,占全部病例的20%左右,其中以镰状细胞血症占多数,其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、毒素、癌、先天缺陷等.有人曾统计48例阴茎异常勃起,成人37例,小儿11例,成人中70%为原发性,其余依次为镰状细胞血症、肿瘤、创伤、白血病;小儿镰状细胞血症占63、3%,其余为白血病和原发性.阴茎异常勃起与正常勃起的区别在于阴茎头并不勃起.

　　阴茎异常勃起可引起阴茎海绵体动脉持久性扩张,静脉持久性收缩,血液淤滞和粘度增加,甚至形成血栓,进而影响血管内氧的交换,静脉回流严重受阻,二氧化碳张力增加,海绵体中隔水肿,内皮细胞炎症和损伤.内皮细胞损伤可能是以后发生阳痿的原因,有人认为即使及时治疗,也难免发生阳痿,并可以发生纤维化,无法进行正常的性生活.因此,阴茎异常勃起也可以导致男性不育.